Le MRC 53 est la structure mayennaise du Mouvement Républicain et Citoyen, qui a pour but de rassembler la gauche républicaine à partir, notamment, des idées de Jean-Pierre Chevènement, l'un de ses fondateurs, qui n'est plus membre du MRC depuis 2015. Le MRC a pris le relais du Mouvement des Citoyens (MDC) après les élections de 2002. En 2022, le MRC est devenu membre de la Fédération de la Gauche Républicaine avec quatre autres organisations politiques.
Par SORIN Michel
Proposer aux médecins un pacte de confiance Nouvelle question, ce midi, du Courrier de la Mayenne, cette fois-ci sur le problème de la désertification médicale, particulièrement aigu dans le Nord-Mayenne. Pris de court, je me suis raccroché aux branches de Ladislas Polski, médecin, responsable MRC dans les Alpes-Maritimes et secrétaire national MRC à la santé. J’avais mis en ligne sur ce blog le 10 avril dernier son intervention dans l’Aube. Voici ce que j’ai répondu, ce jour, au Courrier de la Mayenne. « La Mayenne est concernée par le problème de l’inégalité d’accès aux soins et les perspectives sont défavorables. Il faudrait une meilleure coordination du système de soins et redonner un sens au parcours de soins. Les dispensaires de nouvelle génération proposés par Ségolène Royal pendant la campagne présidentielle permettraient la collaboration des professionnels de santé entre eux au sein d’une même structure dans le souci d’une prise en charge pluridisciplinaire des patients. Ces maisons de santé pourraient ainsi constituer l’un des maillons d’une chaîne qui les relierait à la médecine ambulatoire classique et aux établissements hospitaliers. Dans un tel réseau de soins, le Dossier Médical Personnel, à condition qu’il soit repensé, aurait toute sa place. La question de la médecine générale est particulièrement importante puisque la médecine de premier recours constitue, avec l’hôpital public, l’un des deux piliers fondamentaux du système de santé. Ce rôle fondamental de santé publique implique la nécessité de mener une véritable politique de la médecine générale qui touche à tous ses aspects et particulièrement à la formation, aux modalités d’installation et d’exercice professionnel, aux missions du médecin généraliste, aux modes de rémunération, à la formation médicale continue. La question de la formation initiale des médecins conduit notamment à repenser les numerus clausus qui doivent être desserrés afin de préparer une meilleure démographie médicale. Par ailleurs, il convient de fixer prioritairement les besoins de formation des médecins en fonction des besoins sanitaires du pays, et non en fonction des seuls besoins de l’hôpital et de ses filières de formation. Concernant la question de l’installation des médecins, Ségolène Royal a souhaité l’intégrer dans un Pacte de confiance à proposer aux médecins, afin de préciser leurs droits et leurs devoirs vis-à-vis de la collectivité nationale, avec des incitations positives à l’installation pour mieux couvrir les zones sous-médicalisées. Il convient aussi d’entreprendre un débat sur la redéfinition des missions du médecin généraliste, qui prenne en compte notamment sa participation à la permanence de soins, et ses fonctions sociales. Les différents modes d’exercice devront être pensés, à la lumière notamment de la création des nouveaux dispensaires évoqués précédemment. Dès lors, la question de la rémunération est à aborder avec l’idée que le paiement à l’acte peut être complété par une rémunération de type forfaitaire, au titre de la participation à des actions de prévention ou de santé publique. La question de la formation médicale continue doit également faire partie de la réflexion globale sur la médecine générale : il faut garantir une formation médicale continue indépendante de l’industrie pharmaceutique, et réfléchir à la mise en place de référentiels de bonnes pratiques pour les professionnels de santé ».
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